sobota, 21 lipca 2012

Przewlekła niewydolność nerek PChN



Według najnowszej wiedzy nefrologicznej problem chorób nerek rośnie. W Polsce coraz więcej osób jest poddawanych dializoterapii, a współczynnik zapadalności na PChN wynosi ok 103/ 1mln Polaków. Szacuje się  (badanie POLNEF 2004r), że 16% naszego społeczeństwa jest dotkniętych tą chorobą.
Wszyscy powinniśmy regularnie (raz w roku) robić ogólne badanie moczu i poziomu kreatyniny w surowicy. Do wysokiego ryzyka rozwoju choroby zaliczają się osoby:
  • z cukrzycą
  • z nadciśnieniem
  • z chorobami nerek w rodzinie
  • z chorobami autoimmunologicznymi
  • stosujących leki nefrotoksyczne (warto zapytać lekarza - np. niesterydowe leki przeciwzapalne, niektóre antybiotyki)
  • po ostrej niewydolności nerek
  • z zakażeniami układu moczowego
  • z chorobami nowotworowymi
  • po 65 roku życia
  • z hiperlipidemią
  • z otyłością
  • z kamicą układu moczowego
Celem zmniejszenia prawdopodobieństwa należy eliminować czynniki, na które mamy wpływ, czyli:
  • znormalizować masę ciała (BMI 18,5- 24,99)
  • leczyć choroby współistniejące (nadciśnienie, cukrzyca itp.)
  • normalizacja ciśnienia
  • stosowanie zbilansowanej diety normobiałkowej, czyli 0,8-1g/ kg masy ciała
  • dbać o higienę dróg moczowych
  • pić ok 1,5-2l płynów na dobę
  • unikać używek (alkohol, papierosy)


Najczęstszą przyczyną PChN jest nadciśnienie i cukrzyca. W przebiegu choroby wyróżnia się 5 stadiów i w zależności od tego, w który aktualnie pacjent się znajduje dostosowuje się zalecenia dietetyczne i dobiera leczenie. Jednak na każdym etapie odpowiednie żywienie ma na celu:
  • ograniczyć nagromadzenie w organizmie produktów przemiany materii (mocznik, kwas moczowy, itd.)
  • zapewnić dostarczenie odpowiedniej ilości składników pokarmowych zapobiegających niedożywieniu lub pozwalających na redukcję masy ciała
  • zmniejszyć/ zahamować postęp choroby
  • uchronić przed rozwojem powikłań (choroby sercowo-naczyniowe, cukrzyca, mocznica, miażdżyca, kwasica)
W kolejnych wpisach opiszę dokładnie postępowanie w każdym stadium PChN.

 

Brak komentarzy:

Prześlij komentarz