Przewlekła niewydolność nerek PChN

Według najnowszej wiedzy nefrologicznej problem chorób nerek rośnie. W Polsce coraz więcej osób jest poddawanych dializoterapii, a współczynnik zapadalności na PChN wynosi ok 103/ 1mln Polaków. Szacuje się  (badanie POLNEF 2004r), że 16% naszego społeczeństwa jest dotkniętych tą chorobą.

Wszyscy powinniśmy regularnie (raz w roku) robić ogólne badanie moczu i poziomu kreatyniny w surowicy. Do wysokiego ryzyka rozwoju choroby zaliczają się osoby:

• z cukrzycą
• z nadciśnieniem
• z chorobami nerek w rodzinie
• z chorobami autoimmunologicznymi
• stosujących leki nefrotoksyczne (warto zapytać lekarza - np. niesterydowe leki przeciwzapalne, niektóre antybiotyki)
• po ostrej niewydolności nerek
• z zakażeniami układu moczowego
• z chorobami nowotworowymi
• po 65 roku życia
• z hiperlipidemią
• z otyłością
• z kamicą układu moczowego

Celem zmniejszenia prawdopodobieństwa należy eliminować czynniki, na które mamy wpływ, czyli:

• znormalizować masę ciała (BMI 18,5- 24,99)
• leczyć choroby współistniejące (nadciśnienie, cukrzyca itp.)
• normalizacja ciśnienia
• stosowanie zbilansowanej diety normobiałkowej, czyli 0,8-1g/ kg masy ciała
• dbać o higienę dróg moczowych
• pić ok 1,5-2l płynów na dobę
• unikać używek (alkohol, papierosy)

Najczęstszą przyczyną PChN jest nadciśnienie i cukrzyca. W przebiegu choroby wyróżnia się 5 stadiów i w zależności od tego, w który aktualnie pacjent się znajduje dostosowuje się zalecenia dietetyczne i dobiera leczenie. Jednak na każdym etapie odpowiednie żywienie ma na celu:

• ograniczyć nagromadzenie w organizmie produktów przemiany materii (mocznik, kwas moczowy, itd.)
• zapewnić dostarczenie odpowiedniej ilości składników pokarmowych zapobiegających niedożywieniu lub pozwalających na redukcję masy ciała
• zmniejszyć/ zahamować postęp choroby
• uchronić przed rozwojem powikłań (choroby sercowo-naczyniowe, cukrzyca, mocznica, miażdżyca, kwasica)

W kolejnych wpisach opiszę dokładnie postępowanie w każdym stadium PChN.