czwartek, 28 czerwca 2012

Nerki

Cykl wpisów poświęconych chorobom nerek zacznę od  fizjologii, by łatwiej zrozumieć późniejsze postępowanie dietetyczne i lecznicze, które ma być tematem artykułu. 
Nerki to bardzo mocno unaczynione narządy zbudowane z kłębuszków i kanalików (nefronów). Każda z nerek zawiera ich ok miliona. Do prawidłowej czynności naszego organizmu niezbędna jest sprawna praca ponad 30% nefronów (minimum 600 000). Jak więc widać są to narządy bardzo wydajne, a osoba z prawidłową czynnością jednej nerki może prowadzić w pełni normalne życie.




 W nerkach zachodzi szereg procesów metabolicznych i do najważniejszych należą:
  • tworzenie moczu - usuwanie produktów przemiany materii, hormonów, leków
  • produkcja hormonów i innych substancji (erytropoetyna, wit. D3, innych)
  • regulowanie gospodarki wodnej (odwodnienie/ obrzęki)
  • regulowanie gospodarki kwasowo - zasadowej 

Prawidłowa praca nerek zależy od :
  • GFR - jest to ilość przesączania kłębuszkowego, czyli objętość osocza która dostaje się z krwi do nerki  i stanowi tzw mocz pierwotny, który dalej jest przerabiany poprzez zagęszczanie i wchłanianie z powrotem  do krwiobiegu wody i innych składników. Prawidłowo wynosi ponad 90 ml/min/1,73 m²
  • ciśnienia tętniczego - zarówno nadciśnienie jak i niskie ciśnienie (niewydolność serca) zaburzają funkcje nerek
  • diety - głównie białko, sód, potas, glukoza - wszystkie w nadmiarze obciążają nerki, również nadmiar wapnia, azotany, azotyny, fosforany, barwniki, polepszacze, spulchniacze, konserwanty, wypełniacze, metale ciężkie (arsen, kadm, ołów, rtęć), ale też toksyny zawarte w papierosach i alkoholu
  • stosowania leków działających toksycznie na nerki, np.  niektóre antybiotyki, kaptopril, niesteroidowe leki przeciwzapalne NLPZ nadużywane jako leki przeciwbólowe, środki kontrastowe stosowane w diagnozowaniu, acetaminofen, sulfonamidy i inne
  • ilości wypijanych płynów
  • występowania innych chorób, szczególnie otyłości, cukrzycy, miażdżycy, innych
  • funkcjonowania wątroby - produkuje mocznik, prekursory niektórych hormonów, wit D, metabolizuje związki biologicznie czynne

3 komentarze:

  1. O, dobrze wiedzieć. Zawsze wszyscy powtarzają mi, że muszę dbać o nerki. Może w końcu się temu przyjrzę? Podoba mi się Twój blog. :)

    OdpowiedzUsuń
  2. szkoda, że moje nerki już nie takie zadbane okamienione :)

    OdpowiedzUsuń
  3. U mnie w domu i mama i brat mają/mieli problemy z nerkami, dlatego chętnie przyłączę się do akcji na durszlaku :)

    OdpowiedzUsuń